Bacterias transmitidas por Heridas
Gangrena
Gaseosa
Es una forma
de necrosis (gangrena) potencialmente mortal.
Causas
La gangrena
gaseosa es causada con mayor frecuencia por una bacteria llamada Clostridium
perfringens. También puede ser causada por los estreptococos del grupo A,
el Staphylococcus aureus y el Vibrio vulnificus.
El clostridio
se encuentra en casi todos los lugares. A medida que las bacterias se
multiplican dentro del cuerpo, producen gases y sustancias dañinas (toxinas)
que pueden dañar los tejidos, las células y los vasos sanguíneos del
cuerpo.
La gangrena
gaseosa se presenta de manera súbita y por lo regular ocurre en el
mismo sitio de un traumatismo o una herida quirúrgica reciente. En algunos
casos, ocurre sin un evento irritante. Las personas que están en mayor riesgo
de gangrena gaseosa generalmente tienen una enfermedad vascular (ateroesclerosis o endurecimiento de las arterias), diabetes o cáncer de colon.
La gangrena
gaseosa causa hinchazón muy dolorosa. La piel se torna de color rojo
pálido a pardusco. Cuando se presiona en el tejido hinchado, se puede sentir
gas como una sensación crepitante. Los bordes del área infectada crecen
tan rápidamente que los cambios se pueden ver durante unos cuantos minutos.
El área puede estar completamente destruida.
Los síntomas
abarcan:
- Aire bajo la piel (enfisema subcutáneo)
- Ampollas llenas de líquido rojo pardo
- Secreción de los tejidos, líquido sanguinolento o rojo pardo y de olor fétido (secreción serosanguínea)
- Aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia)
- Fiebre de moderada a alta
- Dolor moderado o intenso alrededor de una lesión cutánea
- Piel de color pálido que luego se vuelve negruzca y cambia a un color rojo oscuro o púrpura
- Edema que empeora alrededor de una lesión cutánea
- Sudoración
- Formación de vesículas, que se fusionan en ampollas grandes
- Piel de color amarillo (ictericia)
Si la afección
no se trata, la persona puede entrar en shock con disminución de la presión arterial (hipotensión), insuficiencia renal, coma y finalmente la muerte.
Tratamiento
La cirugía
se necesita rápidamente para extirpar el tejido muerto, dañado e infectado.
Se puede
necesitar la extirpación quirúrgica (amputación) de un brazo o una pierna para
controlar la diseminación de la infección. La amputación algunas veces debe
hacerse antes de que todos los resultados de los exámenes estén
disponibles.
También se le
darán antibióticos. Estos medicamentos se administrarán a través de
una vena (por vía intravenosa). También se pueden recetar analgésicos.
Prevención
Limpie muy
bien cualquier herida en la piel. Esté atento a signos de infección (como
enrojecimiento, dolor, secreción o hinchazón alrededor de la herida) y consulte
al médico oportunamente si estos se presentan.
Recomendaciones:
- Limpie muy bien cualquier herida en la piel. Esté atento a signos de infección (como enrojecimiento, dolor, secreción o hinchazón alrededor de la herida) y consulte al médico oportunamente si estos se presentan.
- hay que retirar todos los cuerpos extraños y extirpar cualquier tejido desvitalizado.
- Las heridas cerradas no deben tener espacios muertos y deben estar previstas de un drenaje adecuado. Cualquier herida traumática o quirúrgica debe ser tratada de igual forma.
- La piel periférica debe ser lavada con un detergente o jabón germicida, mientras que las heridas traumáticas deben irrigarse con solución salina o con (povidona-yodo).
- Después de haber procedido a la cirugía de una gangrena gaseosa, al igual que después de cualquier otra operación de un paciente infectado, hay que lavar cuidadosamente la habitación, incluyendo las paredes y suelos, con una solución germicida. Solo después de haber realizado la esterilización de la habitación puede volverse a utilizar el quirófano.
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